Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени это заболевание, при котором структурные клетки печени замещаются соединительной или жировой тканью вследствие длительной интоксикации алкогольными продуктами. Болезнь делится на этапы: острый алкогольный гепатит, жировая дистрофия печени и некроз гепатоцитов – клеток печени.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени

Признаки

Признаками алкогольного цирроза печени является увеличение или уменьшение её в размерах, а также бугристая и шероховатая поверхность. Кроме этого изменяется ряд показателей при лабораторных исследованиях крови.

Симптомы

Симптомы алкогольного цирроза печени поначалу не связаны напрямую с этим органом. Могут появиться жалобы на слабость, сонливость, боли в суставах, истончение волос, плохой цвет кожи, снижение веса и другие. Такая стадия называется еще компенсированным циррозом. То есть оставшиеся здоровые клетки печени работают «за себя, и за того парня».

Если не выявить причину жалоб на этом этапе и не начать адекватное лечение, то к симптомам добавятся метеоризм, плохой аппетит, постоянная тошнота, рвота после приема тяжелой пищи и другие признаки, уже непосредственно указывающие на проблемы с пищеварительной системой. Кроме этого при пальпации обнаруживается, что печень значительно увеличена в размерах, а у 50% больных увеличена также и селезенка.

Может наблюдаться повышение температуры тела. При лечении антибиотика температура не снижается, а снижается только при улучшении функции печени. Эта стадия уже называется декомпенсированным циррозом. То есть здоровых клеток печени осталось так мало, что они не справляются с нагрузкой и от этого страдают другие органы.

Диагностика

Диагностика цирроза включает в себя осмотр больного, изучение его анамнеза и жалоб, назначение общего и биохимического анализа крови. При подозрении на цирроз назначают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и ряд других обследований.

При подтверждении подозрений проведенными методами диагностики больному могут назначить биопсию, то есть исследование небольшого кусочка печеночной ткани. Следует помнить, что результаты лабораторных анализов при циррозе не будут отличаться от анализов при гепатите, поэтому окончательный диагноз можно будет поставить только основываясь на результатах биопсии.

Пункционная биопсия печени

Пункционная биопсия печени

Лечение

Лечение алкогольного цирроза печени должно обязательно быть многоплановым. Хотя основное направление лечения сводится к защите клеток печени от негативных факторов и коррекции обмена веществ.

Для снижения степени интоксикации больному назначают сорбенты (энтеросгель, смекта и другие). Для устранения проблем с пищеварением, вызванных дефицитом желчных кислот назначают препараты их содержащие (Урсофальк, Урсосан). Также больному в обязательном порядке назначают гепатопротекторы – вещества оказывающие благотворное влияние на печень. К таким препаратам относятся Гептрал, Гепа-Мерц, Эссливер, Эссенциале. Из фито-препаратов назначают плоды расторопши.

Разумеется, лечение алкогольного цирроза печени в обязательном порядке должно включать в себя диету. Эта диета должна быть с повышенным содержанием белка и углеводов. Больным запрещены бобовые, щавель, сдобное печенье, крепкий чай, кофе, какао, острые блюда, пряности, сырой лук, чеснок, редис, редька, холодные блюда и напитки. Категорически запрещено употребление алкоголя.

В особо запущенных стадиях заболевания единственным эффективным методом лечения является трансплантация печени. Необходимое условие трансплантации – 6-месячный срок полного отказа от употребления алкоголя перед ее проведением.

Прогноз

При условии абсолютного отказа от употребления алкоголя и грамотно проведенного лечения, прогноз для больных относительно благоприятный. Однако по данным статистики почти половина больных с таким диагнозом не живут более 5 лет, а от 10% до 80% больных после трансплантации печени возвращаются к употреблению алкоголя.

Оставить комментарий